Si tratta di un farmaco neuromodulatore, la cui attività anticonvulsivante è presumibilmente dovuta all'inibizione dei canali voltaggio-dipendenti del sodio, all'aumento delle correnti evocate dal GABA, all'inibizione delle correnti evocate dal kainato, all'inibizione dei canali ad alto voltaggio attivati dal calcio, e all'inibizione dell'anidrasi carbonica. In tal senso, il topiramato è stato oggetto di un'intensa sperimentazione, sia su modelli animali che in ambito clinico, che ha portato addirittura alla progettazione di un farmaco specifico, mai entrato in commercio a causa della mancata autorizzazione della FDA. L'esatto meccanismo d'azione con cui il topiramato aiuta a dimagrire non è ancora stato delineato; ad ogni modo sono stati ipotizzati diversi meccanismi: 1 aumento del dispendio energetico a fronte di un ridotto apporto calorico legato all'effetto anoressizzante; 2 riduzione dell'attività degli enzimi salivari, importanti per la percezione del sapore dei cibi ; 3 riduzione delle concentrazioni di leptina e corticosteroidi ; 4 riduzione della glicemia e dell' insulinemia. Il topiramato si è dimostrato efficace a fini dimagranti anche in monoterapia, come testimoniano i risultati di alcuni studi clinici condotti su pazienti affetti da obesità non correlata a complicazioni, su pazienti con aumento di peso indotto da farmaci psicotropici, e su pazienti affetti dalla sindrome del binge eating disorder.

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Prescrizione di anoressizanti. Le ricette contenenti la prescrizione di specialità medicinali ad azione anoressizante centrale sono ricette non ripetibili. Al momento della loro presentazione in farmacia devono essere accompagnate da un piano di trattamento generale del paziente redatto da uno specialista in scienza dell'alimentazione o endocrinologia e malattie del ricambio o diabetologia o medicina interna, contenente le seguenti indicazioni D. E' possibile dispensare più di una confezione solo in occasione della prima dispensazione del prodotto e a condizione che il numero delle confezioni non superi una durata della terapia di 30 giorni.

Il prodotto non è raccomandato per i bambini che sono di età inferiore ai 18 anni a meno che non specificamente a farlo da un consulente sanitario autorizzato. E 'severamente vietato per le donne incinte o che allattano, e la persona che soffre di ipertensione o coloro che stanno prendendo antidepressivi. Dose raccomandata non deve essere superata in ogni caso. Non dovrebbe essere utilizzato da atleti che sono farmaci testati.

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I risultati dei due studi clinici dimostrano che, dopo un anno di trattamento con la pillole di fentermina giornaliera raccomandata e con la dose massima, i pazienti avevano rispettivamente una perdita media di peso del 6,7 per cento e 8,9 per cento, rispetto al trattamento con placebo. Circa il 62 per cento e il 69 per cento dei pazienti ha perso almeno il cinque per cento del proprio peso corporeo, rispetto a circa il 20 per cento dei pazienti trattati con placebo. Epatite C: aggiornamento del 9 ottobre sui pazienti arruolati.

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